易军同志对反射疗法结合治疗急性尿潴留的几点小窍门简要介绍

    急性尿潴留是指由于某种原因引起的突然排尿困难，即膀胱内充满尿液而不能自动排出，祖国医学称为“癃闭”，认为是各种原因导致膀胱气化不利而开成，临床上须与尿闭相区别，后者是肾机能衰竭或膀胱以上的尿路（包括输尿管，肾盂，紧盏等）梗阻所引起的,此时膀胱内并无尿液.

    引起急性尿潴留的原因有:

    1、阻塞性  如前列腺肥大，膀胱或尿道内结石，血块阻塞，孕妇子宫后倾压迫膀胱颈部，尿道炎症水肿，尿道外伤断裂等。

    2、非阻塞性  如肛门直肠手术后，因局部疼痛反射性在引起膀胱括约肌痉挛所导致尿潴留（反射性尿潴留），脊髓损伤或脊髓炎引起的尿潴留，以及神经官能性尿潴留（如有些人在公共场所排尿困难）等，在祖国医学是属于肾气不充，肝郁气滞。

症状，主要是突然不能排尿，此时有强烈的尿意，不腹发胀，难以忍受，检查时可发现耻骨上局部膨胀（膀胱充盈），能摸到圆球形的实体，叩诊呈浊音。

    治疗  应设法找出原因，并加以相应处理。

    1、针炙疗法  针刺三阴交，阴陵泉，或耳针膀胱，交感，配外生殖器，皮质上。

    2、老年人前列腺肥大的尿潴留，可给予保留导尿，并用大剂量雌激素治疗，常用乙菧酚片口服，每日3次，每次5-10毫克。

    3、肛门直肠等手术引起的尿潴留，可给予：

    （1）镇痛药物。

    （2）下腹部热敷，热水坐浴。

    （3）针刺阴陵泉，三阴交，关元，肾俞，膀胱俞等穴。

    （4）肌注氮甲酰胆硷（卡巴果）0.25毫克。

    （5）如经上述处仍无效，可考虑导尿。

    4、尿道炎症水肿或血块阻塞引起的尿潴留，可先导尿，如导尿换败，可考虑作耻骨上膀胱穿刺排尿。

    5、必要时作耻骨上膀胱造瘘手术。

    6、中草药治疗 应根据“府上通为补”有原则进行，着重于通。

    （1）阻塞性：湿热雍积者治宜清化湿热，可用通关丸（知母，黄柏，玉桂组成）合八正散加减，积血瘀积者治宜破血祛瘀，可用代抵当丸加减，即大黄（后下）、当归、生地、山甲片、芒硝（冲服）、桃仁、肉桂各3钱，水煎服；久病者可加党参、黄芪。

    （2）非阻塞性：肾气不充者治宜温阳益气、补肾通窍，可用济生肾气丸。若肝郁气滞，治宜理气通，可用沉香散加减，即沉香5分至1钱，石苇、滑石各5钱，当归、王不留得、香附、乌药、青陈皮、白芍、冬葵子各3钱，甘草1.5钱，水煎服。

    （3）必要时带可试用三种外治法：

    ①探吐法：即用消毒棉签向喉中探吐，通过呕吐开肿气、举中气而通下气。

    ②外敷法：独头大蒜头1个、栀子3枚、盐少许，捣烂，摊纸贴脐上，良久可通；未通者可再涂阴囊上。

    ③食盐炒热，布包熨脐腹。

    7、反射疗法：全足按摩，重点加强泌尿系统、免役系统、肾上腺、肾、输尿管、膀胱，治疗时间为10-15个疗程，按摩时间每次50分钟，按摩后患者必须饮用温开水300-500毫升。